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每日經濟新聞(博客,微博)記者 徐超 發自杭州杭州市醫保局日前發佈公告稱,自7月4日起,暫停18傢杭州市級定點醫療機構和定點零售藥店的醫保服務3個月。《每日經濟新聞》記者瞭解到,這其中內地首傢在境外上市的連鎖藥店海王星辰連鎖藥店 (以下簡稱海王星辰)的門店就有6傢。記者調查發現,海王星辰全國范圍內的多傢門店,曾因為違規刷醫保卡被媒體曝光,一些門店甚至因此被當地醫保部門處罰過。有藥店行業知情人士告訴記者,對藥店來說,此種行為雖然違規,但能提升經營效益,在競爭激烈的大環境下,一些企業願意冒風險。醫保服務資格被暫停對於此次處罰,杭州市醫保局表示,之所以暫停這些單位的醫保服務,是因為它們或多或少違反瞭《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》等相關法規。比如有些人把自己的醫保卡借給別人刷;有些人重復配藥,然後把多出來的藥賣掉換錢;有些外地患者與杭州的企業虛構勞動關系,以便參加杭州醫保。諸如此類,對於醫保各種需求各種歪腦筋都有,於是對口的醫保定點零售藥店,正好滿足瞭這種需求,自己也做瞭生意。《每日經濟新聞》記者瞭解到,最新修訂的 《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》於2011年11月7日發佈,該辦法規定,參保人如果偽造或冒用他人的醫保卡來騙保;或變賣由醫保支出的藥品、醫療器械、醫用材料或診療項目騙保等,除要追回被騙的醫保基金外,還要處以騙取金額2至5倍的罰款。醫保定點的零售藥店,如果把生活用品、保健品等非藥類物品,以藥品的名義騙保,查實後要退回騙取的金額,社保部門要取消定點零售藥店的資格,同時也要處以騙取金額2至5倍的罰款。對於此次受罰,日前,《每日經濟新聞》記者與總部位於深圳的中國海王星辰連鎖藥店有限公司取得聯系,其媒介部有關工作人員卻表示領導正在開會,稍後會答復。但截至發稿,記者也未收到公司的任何回復。公開資料顯示,2006~2012年,海王星辰連續七年直營門店數排名全國第一。2007年,中國海王星辰連鎖藥店在紐約證券交易所成功上市,成為中國連鎖藥店行業首傢境外上市公司,募集資金超過3.8億美元,為當年中國醫藥行業上市公司募集資金之冠。根據海王星辰2012年的年報顯示,截至2012年12月31日,公司在全國73個城市擁有直營門店2132傢。違規被多次曝光值得註意的是,除此次杭州市醫保局公開通報的處罰外,海王星辰在國內的多傢門店,也曾因違規刷醫保卡的行為被媒體曝光,一些門店甚至因此被所在地的醫保管理部門給予過處罰。2008年,浙江在線就曾報道,海王星辰在內的杭州12傢藥店的工作人員和參保人員串通串換藥品、套取醫保資金,被杭州市勞動和社會保障局通報考核不合格。2012年再次對海王星辰杭州多傢門店違規刷醫保卡的行為進行報道。2010年,青島的媒體曾報道,當地的海王星辰門店可以通過刷醫保卡購買藥店內的果蔬汁飲料、護膚美容化妝品等日常百貨。在被曝光後,海王星辰門店稱宣傳可用醫保卡的工作人員非藥店店員,而是藥廠促銷員,醫保卡除藥品外其他商品都不能刷。2012年,長沙的媒體曾報道,海王星辰在當地的門店刷醫保卡可以買油、鹽、米等生活用品。海王星辰的工作人員稱,刷醫保卡買非藥品這是上面領導規定的。之後長沙市醫療保險(放心保)管理服務局暫停瞭該門店醫保資格3個月。《南方都市報》曾經於2010年報道,海王星辰在廣州的一些門店把醫保卡內的資金轉移到專門推出的針對日用品消費的儲值“健康卡”,用於非藥品的消費。《廣州日報》也於2010年報道,因為違規刷醫保卡買生活用品、非法套取個人醫療賬戶資金,海王星辰在廣州的一傢藥房被罰3年內不得申報新增定點零售藥店。目的或為提升業績杭州某連鎖藥店的負責人告訴《每日經濟新聞》記者,用醫保卡故意多刷藥品,日用品當藥品刷(也就是業內稱的“竄貨”),這在業內是大傢熟知的一種做法。該負責人表示,現在藥店行業競爭激烈,為瞭完成考核指標,或者為瞭提升效益,有的藥店就會鋌而走險違規刷醫保,不過一旦被查處罰也很嚴厲。另一傢連鎖藥店的負責人向記者證實,他收到瞭杭州市醫保局對海王星辰在內18傢藥店的處罰通報。但該負責人表示,對於這種行為,目前業內的人都知道,但作為同行來說不方便過多評價,其隱晦地表示瞭藥店這種做法和效益有關。var page_navigation = document.getElementById('page_navigation');if(page_navigation){ var nav_links = page_navigation.getElementsByTagName('a'); var nav_length = nav_links.length;//正文頁導航加突發新聞 if(nav_length == 2){ var emergency = document.createElement('div');emergency.style.position = 'relative';emergency.innerHTML = '

汽車貸款信貸房屋設定準備資料行業競爭激烈不惜違規 海王星辰杭州被暫停醫保服務

內容來自hexun新聞

新聞來源土信貸台北萬華土信貸http://news.hexun.com/2013-07-17/156209410.html
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